Маскировка для волос: всесторонний обзор

Авторы: Стефани Саид, Омер Ибрагим, Вильма Ф. Бергфельд

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой, 2018

 

Вступление

Волосы часто связаны с индивидуальной идентификацией, и их значение выходит за рамки видимости. Волосы имеют психологический, социальный, а иногда и духовный смысл. Поэтому выпадение волос может привести к многомерным проблемам, которые влияют на благополучие пациента. К счастью, у людей, страдающих от выпадения волос, есть множество возможностей для улучшения внешнего вида. В этом всеобъемлющем обзоре мы изучаем культурное и психосоциальное значение волос, обсудим продукты для маскировки выпадения волос и рассмотрим более постоянные решения.

 

Историческое значение волос

Культурное и историческое значение волос варьируется от эпохи к эпохе. Так, европейская ценность волос и причесок постоянно меняется во времени. Богатые женщины в Западной Европе между 1770 и 1790 годами носили сложные прически с украшениями, в качестве которых могли выступать и клетки с птицами. В это время более высокий статус имел тот мужчина, у жены которого были средства и время, необходимые для поддержания таких декоративных причесок.

В течение девятнадцатого века, когда женщины с меньшими средствами, не имея такого количества денег и времени, чтобы тратить на их волосы, стали носить простые прически, более богатые белые женщины стали заплетать свои волосы на ночь и использовать плоские утюжки, чтобы поправить распрямившиеся пряди на следующее утро.

С двадцатого века стала популярной стрижка «боб». Уход за волосами в 1900-х годах был довольно рискованным и обычно делался втайне. До 1940-х годов в парикмахерских даже были отдельные входы и частные кабинки для женщин, желавших покрасить волосы.

 

Волосы и качество жизни

Люди ценят волосы по разным причинам, но, тем не менее, всегда ценят их. Поэтому потеря волос может иметь психологические последствия. Недавнее исследование оценило распространенность психологических расстройств у 40 участников с гнездной алопецией и 40 участников случайной контрольной группы, которые были сопоставлены по возрасту и полу. Участникам были даны три психологических теста: шкала депрессии Бека, шкала тревожности Бека и личностный опросник Айзенка. Существенное различие между группой с алопецией и контрольной группой обнаружилось в распространенности депрессии (p = 0,008), тревожности (p = 0,003) и невротизма (p = 0,05). Не было отмечено существенной разницы между продолжительностью заболевания, возрастом начала заболевания, числом рецидивов и интенсивностью заболевания. В то время как группа алопеции имела значительно более высокую распространенность некоторых психологических расстройств, неясно, как они повлияли – вызвали/способствовали облысению, или же это алопеция отрицательно сказалась на психологическом благополучии пациентов. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения этих связей.

Качество жизни, связанное со здоровьем пациентов с гнездной алопецией, анализировалось по данным 532 пациентов в Национальном реестре алопеций. Исследование показало, что факторы риска плохого качества жизни, связанного со здоровьем, включают возраст менее 50 лет, женский пол, выпадение волос на 25% до 99%, семейный стресс и смену работы. Качество жизни связано с эмоциональным благополучием. В канадском исследовании принимали участие две группы – 35 пациентов с андрогенетической алопецией и 42 пациентов с гнездной алопецией. Обе группы продемонстрировали одинаковые оценки по шкале эмоций, указывающие на то, что эти пациенты имели слабую мотивацию преследовать личные интересы и испытывали трудности в борьбе со стрессом, по сравнению с контрольной группой.

В дополнение к усилению эмоций, выпадение волос может также влиять на работу. Канадский фонд исследований волос провел исследование среди 1502 мужчин и женщин для оценки влияния потери волос на их работу. Из респондентов 1 из 8 считали выпадение волос препятствием для приема на работу. Большинство опрошенных (81%) считают, что физический облик влияет на карьерный рост. Таким образом, выпадение волос может весьма глубоко влиять на благополучие человека.

Психологические последствия выпадения волос значительно влияют на пациентов с раком, которые проходят химиотерапию. 47% раковых пациенток, участвующих в исследовании, наиболее тяжелым из ожидаемых аспектов химиотерапии назвали алопецию. Другое исследование показало, что наиболее тяжелой составляющей лечения химиотерапией у женщин с ранней стадией рака молочной железы была алопеция. По оценкам, 8% пациентов с раком подвержены риску избегать лечения из-за последующей потери волос. В исследовании с участием пациенток с гинекологическими злокачественными новообразованиями сообщалось, что 13% участниц ожидали, что они будут отклонены их значимыми другими в результате утраты волос из-за лечения. Алопеция, вызванная химиотерапией, может привести к тревоге, депрессии, ухудшению качества жизни и снижению самооценки.

 

Дополнения для волос

Выпадение волос может повлиять на качество жизни пациента. К счастью, у пациентов есть различные варианты маскировки, от временной до практически постоянной. Парики – первое, что приходит на ум, когда нужно скрыть потерю волос. Пациентам может быть неудобно приближаться к теме париков при облысении, но предмет заслуживает обсуждения, особенно учитывая множество новых доступных вариантов.

Парики бывают двух основных видов в зависимости от того, на каком основании они крепятся: плотном, которое является самым распространенным и менее дорогим; или сетчатом, более дорогом, но и более естественном варианте.

Парики с плотными основаниями имеют в основе синтетические линии волос, их цена варьируется от 60 до 300 долларов. Сетчатые основания представляют собой сеточку из синтетических или натуральных волос, связанную вручную; это более дорогостоящий вариант – от 300 до 1000 долларов. Многие высококачественные парики обоих типов также имеют шапочку из мононити, которая представляет собой тонкий прозрачный нейлоновый кружевной материал. Пряди волос обособляются, проходя через кружево, что обеспечивает более естественное движение волос и их гибкость. Секции для линий волос в шапочке выполнены нерегулярно, чтобы напоминать естественный узор человеческих волос. Такие парики обычно более дороги, их цена колеблется от 200 до 2000 долларов. Дополнительная опция: на кружеве парика спереди, на линии волос лба, располагают еще более тонкий кружевной материал. Кусок тонкого кружева обрезается и формируется в соответствии с пожеланиями пациента, он может временно приклеиваться ко лбу при каждом надевании для обеспечения надежной фиксации.

Самыми дорогими из париков являются парики на вакуумном основании, изготовленные на заказ. Сначала создается основа путем изготовления специальной гипсовой формы головы человека. Затем с помощью пресс-формы изготавливается силиконовое или полиуретановое вакуумное основание. Процесс создания такого парика может занять до 6 месяцев.

Парики могут быть изготовлены из синтетических или натуральных человеческих волос. Синтетические волокна парика могут быть сшиты в шапочку машиной или вручную, причем последние выглядят более естественно, но они и более дороги. Человеческие волосы для париков прибывают из Китая, Таиланда, Индонезии и Индии. Более дорогие волосы поступают из Европы. Стандартные, недорогие парики, которые носят ежедневно, необходимо заменять каждые 3-6 месяцев. Высококачественные парики из человеческих волос могут служить от 3 до 4 лет.

Большинство париков имеют регулируемые ремни или регулируемую ленту,  обеспечивающие их закрепление на голове. Ремни и лента могут стать причиной контактного дерматита, особенно от адгезивов парика, таких как акрилаты. Сообщалось о случаях аллергического контактного дерматита из-за адгезивов, особенно при широком распространении цианоакрилата. Новые системы волос используют адгезию по всей области прикрепления к основанию, а не только по периметру, что обеспечивает соединение шапочки с большей частью кожи головы. Другие варианты креплений парика включают в себя ленту, которая позволяет его легко размещать и удалять; соединения для более длительного прилипания; а также клипы для временного соединения, которые можно легко удалять.

Вариант для пациентов с истончением волос, но не с серьезной их потерей – это объединяющие (интеграционные) парики. В них собственные волосы человека можно вытащить через перфорации в парике, т. е. включить в парик и оригинальные волосы.

 

Наращивание волос

Пациенты с неоднородным выпадением волос могут предпочесть частичное восполнение прядями или добавление объема путем наращивания волос, обычно волосы для этого производятся из шерсти животных, таких как лошадь, овца или як. Наращивание заключается в прикреплении прядей синтетических или натуральных волос к собственным прядям с помощью клея, вплетания, пришивания или закрепления зажимами. Однако наращивание волос может усугубить алопецию из-за нагрузки на имеющиеся волосы. В тематическом исследовании сообщалось о четырех женщинах, которые продемонстрировали множественные участки облысения после наращивания волос. Физическое обследование показало небольшие алопециальные эритематозные пятна в местах прикрепления волос. При дерматоскопической оценке выявлена ​​безрубцовая алопеция без признаков гнездной алопеции. Никаких других участков алопеции на голове или теле не обнаружено. Исследование показало, что алопеция может быть результатом постоянного натяжения собственных волос. В этих случаях алопеция первоначально была безрубцовой, позже могла становиться рубцовой или постоянной.

 

Пигментирующие маскирующие порошки, лосьоны и спреи

Чтобы скрыть поредение волос, можно использовать альтернативные материалы. Например, могут быть использованы поверхностные волосяные волокна, которые являются положительно заряженными частицами кератина шерсти, которые прилипают к отрицательно заряженным терминальным и пушковым волосам на голове. Этот продукт должен связываться с существующими волосами; поэтому такой вариант неэффективен для лысых участков. Поверхностные волосяные волокна получают из кератина шерсти или риса, вискозы или человеческих волос; их наносят ежедневно.

Еще один вариант – порошковые лепешки, которые представляют собой круглые маскирующие диски, которые наносят на кожу головы губкой. После нанесения волосы расчесывают щеткой, чтобы распределить равномерно. Материал водостойкий, но может быть удален шампунем. Подобно порошковым лепешкам, маскировочные лосьоны и спреи применяются для ограничения цветового контраста между имеющимися волосами и кожей головы. Пигментированные маскирующие порошки, лосьоны и спреи легко удаляются и могут применяться к различным цветам и типам волос. Кроме того, они могут использоваться наряду с медикаментозной терапией. К их недостаткам относится необходимость ежедневного применения и то, что контакт с водой может испортить эффект.

 

Хирургические методы

Более постоянные варианты помощи при алопеции заключаются в хирургической пересадке волос и микропигментации.

Самым известным методом хирургического сокрытия облысения является пересадка волос, в ходе которой волосы забирают из более густых донорских областей на задней части головы и имплантируют в нужные области.

Двумя основными методами трансплантации волос являются метод трансплантации фолликулярных единиц, или лосуктный метод (Follicular Unit Transplantation, FUE) и метод экстракции фолликулярных единиц, или бесшовный метод (Follicular Unit Extraction, FUE).

Лоскутный метод заключается в сепарации отдельных фолликулярных единиц от узкой и длинной полосы с донорской части скальпа, которая оставляет на донорском участке линейный шрам.

При бесшовном методе фолликулярные единицы извлекают из донорского участка в виде множественных маленьких (1 мм) графтов. В то время как у последнего метода много преимуществ, в том числе отсутствие широкого линейного шрама, он гораздо более трудоемкий, чем лоскутная операция. Впоследствии роботизированный метод экстракции фолликулярных единиц был разработан и одобрен Управлением по контролю продуктов и лекарств США в 2011 году. Робот управляется с помощью компьютера и контролируется врачом, что позволяет безопасно и эффективно извлекать отдельные фолликулярные единицы (графты).

Микропигментация – еще один постоянный вариант для маскировки отсутствия волос. Пигментация скальпа является одной из форм косметической татуировки. Для создания точек на облысевшей коже головы используются стандартные косметические инструменты для нанесения татуировки вместе со специализированной техникой. Процесс заключается во введении пигмента в верхний слой дермы обычным инструментом для татуировки, расположение точек определяется художественным и объективным суждением. Пациенту потребуется примерно от двух до четырех сеансов для завершения процедуры, каждый сеанс длится до 8 часов. Риски включают в себя инфекцию и аллергию на пигмент. Использование игл несет риск передачи инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит и кожные инфекции.

 

Международный журнал женской дерматологии, том 3, выпуск 1, приложение, март 2017